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【惠民】市八医院实行单病种付费 卵巢囊肿患者

时间:2019-05-23 21:06来源:未知 作者:admin 点击:
近日,47岁的翟女士因为卵巢囊肿在市八医院妇产科实施腹腔镜下左侧附件切除术后两天出院,按照按病种付费医保结算方式结算6995元,她使用居民医疗保险个人支付1700元,较过去结算

  近日,47岁的翟女士因为卵巢囊肿在市八医院妇产科实施“腹腔镜下左侧附件切除术”后两天出院,按照按病种付费医保结算方式结算6995元,她使用居民医疗保险个人支付1700元,较过去结算方式个人支付费用直降58%。

  据了解,按病种付费是医保支付方式改革的重要内容,即医疗费用报销结算由过去的按项目付费转变为按病种付费。2017年12月15日起,我市二级以上(含二级)医院117种疾病试行按病种付费结算,市八医院响应医改政策,切实为老百姓服务。

  9年前,翟女士因子宫肌瘤在剖宫产时一并做了子宫全切手术。不久前,翟女士出现不适症状,到市八医院就诊,检查发现盆腔里有一个8×7厘米的包块,考虑为卵巢囊肿,需手术治疗。

  “过去卵巢囊肿腹腔镜手术需做全身麻醉,各种费用算下来需1.2万元,原来新农合报销30—40%,个人需结算4000元以上。”市八医院妇产科主任李润花介绍,按照医保按病种付费相关要求,卵巢囊肿病种定额为7000元,这就需要医院规范临床路径,能不做的检查不做,最大限度地把患者的治疗费用降下来。李润花用“惠民的好政策”形容这种医保支付方式改革。

  李润花介绍,实施按病种付费需全院各相关科室的配合,包括麻醉科、病理科、检验科等。根据患者的实际情况,在保证医疗安全的情况下,尽量少做检查,比如肝功,过去术前需要化验5~6项,该患者现在只化验关键的转氨酶三项;再比如心电图,门诊心电图为17元,病房心电图由于包括心电向量图等更多内容,费用为150元,该患者心电图按门诊标准做;再比如住院天数,过去腹腔镜卵巢囊肿住院需五六天,待拆除腹腔镜打眼的缝合线日回医院拆线……“原来新农合住院报销有700元的起付线,起付线以上部分方可报销,实施按病种付费后医保不设起付线。”

  按病种付费会让医院最大限度地帮患者“省钱”,但这仅适于“按病种”,如果患者合并其他疾病,比如血压高、血糖高、心肺功能不好等,术前需要心内科、呼吸科等相关科室调整身体各项指标,降低麻醉手术的风险。如果存在这种情况,同样是卵巢囊肿,就不能按按病种付费结算了。妇产科涉及按病种付费的病种有卵巢良性肿瘤、子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫颈原位癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等7个病种,患者平均费用会降低30%以上。

  市八医院医保科副科长王莉介绍,包头市在二级以上医院中推进117个病种的按病种付费改革后,市八医院要求各科室能开展按病种付费的病种尽快开展。目前,妇产科、普外科、眼科已经推行了一些病种的按病种付费工作。“疝气、阑尾炎、静脉曲张、精索静脉曲张等,普外科涉及的病种更多,按病种付费的开展加之日间手术,会极大地降低患者的医疗费用。

(责任编辑:admin)
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